新華社9月27日電，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》（下稱鄉(xiāng)村規(guī)劃》公開發(fā)布，是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略第一個五年規(guī)劃，對農(nóng)村工作做出具體部署，是指導(dǎo)各地區(qū)各部門分類有序推進鄉(xiāng)村振興的重要依據(jù)。

黨的十九大提出實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。貫徹實施好《規(guī)劃》，對于解決農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展階段性矛盾，保證鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施開好局、起好步、打好基礎(chǔ)，具有重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義。

近期，一個超級重磅的樓市調(diào)控措施公布了：國土部、住建部聯(lián)合發(fā)布了《利用集體建設(shè)用地建設(shè)租賃住房試點方案》，宣布將13個城市納入試點！

這是樓市調(diào)控以來，真正意義上的大招，其影響將非常巨大，對于樓市堪稱重磅炸彈，顯示出中國樓市格局的重大變化。參與試點的13個城市，全部為中國的核心城市，由此可見，中央建立“租售并舉”住房體系的決心之大！

這13個城市是：北京、上海、沈陽、南京、杭州、合肥、廈門、鄭州、武漢、廣州、佛山、肇慶、成都。試點城市來了，全國推廣還會遠嗎！

此舉的重要看點：

農(nóng)村集體土地不用經(jīng)過國家征地環(huán)節(jié)，直接進入了市場，租賃住房、共享度假小院這類項目將獲得快速審批通道！同時，土地成本將大幅降低，對平抑未來的租金價格、房價將產(chǎn)生重大影響。

共享度假小院，是結(jié)合市場剛需打造的城市家庭歸園田居、享受共享度假生活方式的第二居所。在這里，你可以享受到共享度假的田園生活：共享旅途、共享文創(chuàng)、共享禪修、共享運動、共享醫(yī)護......免費享受陽光、空氣、養(yǎng)分、水......

依據(jù)傳統(tǒng)的審批流程，農(nóng)村土地歸集體所有，城市建設(shè)用地歸國家所有。農(nóng)村集體土地要變成城鎮(zhèn)建設(shè)用地，需要通過地方政府征地，轉(zhuǎn)換土地性質(zhì)。直接在農(nóng)村集體土地上建設(shè)的房子，是小產(chǎn)權(quán)房，一般來說不允許上市交易，也沒有房產(chǎn)證。

中國的這套“政府征地—土地拍賣—開發(fā)商開發(fā)”的體制，是從香港等地學(xué)來的。好處是能為中國城鎮(zhèn)化迅速積累資金，讓政府有錢投入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。壞處大家都知道，由于政府壟斷土地供應(yīng)，所以房價、地價越來越高。而且，在征地環(huán)節(jié)中，往往引發(fā)農(nóng)村集體組織和地方政府的沖突。

此舉的重大意義：

• 第一：“利用集體建設(shè)用地建設(shè)租賃住房、共享度假小院”，是中國土地制度的重大變革，意味著以后“土地改革有巨大的空間”。未來，土地入市是不是一定要經(jīng)過政府征地環(huán)節(jié)，都可能發(fā)生變化。這樣，中國房地產(chǎn)市場自1998年以來的基本邏輯，可能發(fā)生重大變化。

• 第二：這意味著政府向社會大規(guī)模轉(zhuǎn)移土地紅利，這是非常值得稱贊的。

• 第三：這意味著一大批低成本土地入市，由此產(chǎn)生一大批低成本房屋，對于抑制高房價、高租金將產(chǎn)生巨大作用。

• 第四：大城市郊區(qū)農(nóng)村戶口價值大增，將產(chǎn)生一大批新富階層。這些農(nóng)民將成為大批租賃住房的股東，長期享受土地紅利。

農(nóng)村約有1.2億老人，空巢、獨居老人越來越多，農(nóng)村養(yǎng)老是當(dāng)前構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐點，也是薄弱環(huán)節(jié)，老友邦認(rèn)為《鄉(xiāng)村規(guī)劃》明確了構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的原則和思路，是指導(dǎo)未來五年農(nóng)村養(yǎng)老實踐工作的重要文件，特將重點內(nèi)容整理編輯如下：

《鄉(xiāng)村規(guī)劃》第三十章主題是增加農(nóng)村公共服務(wù)供給，指出繼續(xù)把國家社會事業(yè)發(fā)展的重點放在農(nóng)村，促進公共教育、醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障等資源向農(nóng)村傾斜，逐步建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉(xiāng)一體的基本公共服務(wù)體系，推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。

實行差別化的醫(yī)保支付，農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)融合

《鄉(xiāng)村規(guī)劃》指出要推進健康鄉(xiāng)村建設(shè)。深入實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助政策，提供基礎(chǔ)性全方位全周期的健康管理服務(wù)。

“加強慢性病、地方病綜合防控，大力推進農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生、職業(yè)病和重大傳染病防治。深化農(nóng)村計劃生育管理服務(wù)改革，落實全面兩孩政策。增強婦幼健康服務(wù)能力，倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育?！?/span>

“加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個行政村都有1所衛(wèi)生室，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生，支持中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和設(shè)備提擋升級?！?/span>

“切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，支持并推動鄉(xiāng)村醫(yī)生申請執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格?！?/span>

“全面建立分級診療制度，實行差別化的醫(yī)保支付和價格政策。深入推進基層衛(wèi)生綜合改革，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度。開展和規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?！?/span>

樹立大衛(wèi)生大健康理念，廣泛開展健康教育活動，倡導(dǎo)科學(xué)文明健康的生活方式，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，提升居民文明衛(wèi)生素質(zhì)。

完善醫(yī)保支付，擴大政府購買服務(wù)力度

《鄉(xiāng)村規(guī)劃》指出要加強農(nóng)村社會保障體系建設(shè)。按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會保障體系。

進一步完善城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度，加快建立城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險待遇確定和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)正常調(diào)整機制。

“完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，做好農(nóng)民重特大疾病救助工作，健全醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及相關(guān)保障制度的銜接機制，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算?！?/span>

“推進低保制度城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，健全低保標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機制。全面實施特困人員救助供養(yǎng)制度，提升托底保障能力和服務(wù)質(zhì)量。”

“推動各地通過政府購買服務(wù)、設(shè)置基層公共管理和社會服務(wù)崗位、引入社會工作專業(yè)人才和志愿者等方式，為農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人以及困境兒童提供關(guān)愛服務(wù)。加強和改善農(nóng)村殘疾人服務(wù)，將殘疾人普遍納入社會保障體系予以保障和扶持?！?/span>

村集體建設(shè)用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老、康養(yǎng)服務(wù)

《鄉(xiāng)村規(guī)劃》指出要適應(yīng)農(nóng)村人口老齡化加劇形勢，加快建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的多層次農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。

“以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心，建立具有綜合服務(wù)功能、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老機構(gòu)，與農(nóng)村基本公共服務(wù)、農(nóng)村特困供養(yǎng)服務(wù)、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)相互配合，形成農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！?/span>

“提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力。支持主要面向失能、半失能老年人的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，推進農(nóng)村幸福院等互助型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，建立健全農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)體系?！?/span>

“開發(fā)農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目。大力發(fā)展生態(tài)旅游、生態(tài)種養(yǎng)等產(chǎn)業(yè)，打造鄉(xiāng)村生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈。城鄉(xiāng)居民消費拓展升級趨勢，結(jié)合各地資源稟賦，深入發(fā)掘農(nóng)業(yè)農(nóng)村的生態(tài)涵養(yǎng)、休閑觀光、文化體驗、健康養(yǎng)老等多種功能和多重價值?！?/span>

“鼓勵村集體建設(shè)用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。進一步盤活森林、草原、濕地等自然資源，允許集體經(jīng)濟組織靈活利用現(xiàn)有生產(chǎn)服務(wù)設(shè)施用地開展相關(guān)經(jīng)營活動。鼓勵各類社會主體參與生態(tài)保護修復(fù)，對集中連片開展生態(tài)修復(fù)達到一定規(guī)模的經(jīng)營主體，允許在符合土地管理法律法規(guī)和土地利用總體規(guī)劃、依法辦理建設(shè)用地審批手續(xù)、堅持節(jié)約集約用地的前提下，利用1－3%治理面積從事旅游、康養(yǎng)、體育、設(shè)施農(nóng)業(yè)等產(chǎn)業(yè)開發(fā)?！?/span>

整體上來講，城鄉(xiāng)都是未富先老，但農(nóng)村經(jīng)濟、基本公共服務(wù)、財政投入等較之城市有不少差距，再加上城市化大趨勢下年輕人大量離開農(nóng)村，農(nóng)村養(yǎng)老問題更為突出、更為嚴(yán)重。

照搬城市養(yǎng)老建設(shè)思路顯然是走不通的，農(nóng)村養(yǎng)老需要走出一條自己的路?，F(xiàn)實中少部分鄉(xiāng)村小規(guī)模醫(yī)養(yǎng)合一、康養(yǎng)、公建民營等創(chuàng)新實踐項目取得了不錯的運營業(yè)績。

農(nóng)村養(yǎng)老既是難得機遇，又面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。相信隨著政策體系的逐步建立和財政投入的加大，農(nóng)村養(yǎng)老會逐步贏得社會資本的關(guān)注和投入。